一、目的
为有效应对一氧化碳中毒突发事件,指导和规范一氧化碳中毒事件的应急处理工作,最大限度的防止或减少中毒事件的发生和造成的危害,保障患者和职工身体健康与生命安全,特制定本预案。
二、工作原则
坚持以人为本、生命安全高于一切的原则。统一领导、分级负责、多方协调、各部门联动。大力开展防控一氧化碳中毒知识的宣传教育,提高职工对一氧化碳中毒事件的防范意识应急救治能力。广泛组织、动员职工参与一氧化碳中毒事件应急演练,保障患者和职工的身体健康和生命安全。
本预案主要适用于一氧化碳中毒事件的应急救治工作。 在日常生活中发生的,由天然气、液化气、二氧化碳等可以致使人体缺氧窒息的气体所造成的中毒事件,可参照本预案组织开展应急救治工作。
1.患者自行来诊时:急诊值班护士通知急诊值班医师,根据中毒人数由急诊护士接至抢救室。
2.由120救护车接诊时:出车人员查看现场,询问病史,立即移送空气流通处,吸氧,电话通知急诊值班护士,急诊护士通知急诊值班医师做好急救准备。
(二)院内处理流程
1.患者到达抢救间后,护士立即给予面罩高流量吸氧(5-10L/分钟),建立静脉通道。
2.接诊医师询问病史,查血糖及血气分析。
3.值班护士做心电图(或心电监护)。
4.昏迷患者,头歪向一侧,保持呼吸道通畅,根据病人情况选择颅脑CT检查。
5.如需抢救,立即给予气管插管等心肺复苏等。
6.三人以上群体性一氧化碳中毒事件急诊首诊医师向医务部汇报后,由医务部紧急协调相关科室人员做好抢救准备。
7.如需住院,通知相关科室接受病人,接受科室为急诊内科,如急诊内科无床可以收入神经内科、神经外科、综合内科,重症收入重症医学科。
8.如患者需要高压氧治疗,联系门诊治疗室,经有资质的医师进行评估同意后,持核酸检测结果进行治疗。如患者病情紧急,则在采集咽拭子标本后立即进行高压氧治疗,治疗后按照新冠疫情要求对场所进行消毒。
9.处理结束后,由首诊医师、病房值班医师分别向分管领导、医务部汇报患者病情。
高密市中医院
2022年2月10日