近日，我院脊柱外科特邀山东省立医院董军教授莅临指导、亲自主刀，成功为一名高龄、合并多种严重基础病的患者，顺利开展科室首例椎管内肿瘤切除术+椎板回植术。此次高难度手术的成功，标志着我院复杂椎管疾病诊疗技术实现新突破，让辖区群众在家门口就能享受省级三甲同质化脊柱外科医疗服务。
患者为65岁老年女性，因胸腰椎椎管内肿瘤压迫脊髓及神经根，出现长期剧烈腰痛、活动受限，伴随尿控差，保守治疗无效，生活质量严重受损。
（红圈处为椎管内肿瘤） 患者身体基础条件极差，既往有急性淋巴细胞白血病、高血压、甲亢、陈旧性脑梗死手术史，且心功能较差，对麻醉和手术耐受度极低，围手术期心脑血管、神经损伤、出血血栓等多重风险叠加，手术容错率极低，属于超高难度疑难手术。 面对如此复杂危重的病情，我院高度重视，脊柱外科联合麻醉科、心内科、神经内科开展多学科会诊，反复推演病情、评估手术风险，完善各类术中、术后应急预案，最大程度保障患者安全。另外，我院特邀山东省立医院脊柱外科权威专家董军教授亲临主刀。结合患者脊柱结构特点与病情需求，专家组最终确定椎管内肿瘤完整切除术+椎板回植重建术，在彻底切除肿瘤、解除神经压迫的同时，保留脊柱骨性结构，维持脊柱稳定性，有效规避术后畸形、慢性疼痛等并发症。 手术全程在严密监护下开展，术中在显微镜辅助下精准操作，精细分离肿瘤与神经、血管粘连，在零损伤保护脊髓、神经根的前提下完整切除肿瘤，精准复位固定椎板，完美重建椎管结构与脊柱生物力学稳定性。整台手术创伤小、出血少、操作规范，圆满完成既定手术目标。 术后复查显示，患者椎管内肿瘤完全清除，神经压迫彻底解除，椎板复位固定良好。患者术前剧烈疼痛完全缓解，可正常平卧、自主下地行走，大小便功能逐步恢复，生命体征及心肺功能平稳，康复效果十分理想。 （患者术后复查影像） 科普小贴士：椎管内肿瘤切莫拖延 椎管内肿瘤常表现为顽固性腰背痛、夜间疼痛加剧，随病情发展会出现肢体麻木无力、行走不稳、下肢放射痛，严重时可引发大小便障碍、瘫痪。提醒广大群众，长期反复腰背痛、保守治疗无效时，需及时完善脊柱磁共振检查，早筛查、早治疗，避免造成不可逆神经损伤。
